绝大多数已经或是想要戒烟的吸烟者在很大程度上采用自我指导的方法。对于轻度吸烟有强烈戒烟愿望者,或难于获取药物或行为疗法的戒烟者而言,如果使用了一套恰当的自我指导的戒烟方案,就能使他们通过戒烟努力而获得成功。
自我该如何戒烟?如何选择有效的策略?
每个想戒烟的吸烟者都需要一个适合自己的策略。根据英国最近的一项研究表明,69%的成年吸烟者都想戒烟。尼古丁是强成瘾药物,所以戒烟并非易事,即使对一个有强烈戒烟愿望的人来说也是如此。
戒烟策略
★承诺戒烟:确定戒烟的动机和愿望。
★与医生交谈,讨论想再度吸烟时的药物治疗和策略,增大成功的机会。
★选择戒烟日期,从戒烟日开始完全戒烟;
★去除所有与烟草相关的装置,在戒烟日前把所有的衣服洗干净;立刻停止在家中和车里吸烟;不要去那些容易吸烟的场所;
★争取同事、朋友和家庭的支持,以鼓励戒烟和保持不吸烟。
★如果戒烟者已经身为父亲或母亲,就更应为自己的孩子树立榜样。
★学会如何避免或处理使你想要吸烟的情况和行为。
★综全性的戒烟干预是最有效的,虽然行为疗法能帮助吸烟者克服吸烟的社会心理诱导,但单独使用行为疗法常常不足以促成戒烟。尼古丁替代法或非尼古丁药物疗法通常会有利于吸烟者戒烟,因为吸烟者对香烟中的尼古丁成瘾,而管理者通过一种药物替代的形式,比如药丸、戒烟贴片或口香烟糖来满足吸烟者对尼古丁的需要。
★生理“戒断症状”通常是突然的尼古丁撤离的结果。在这种情况下,可以考虑使用尼古丁替代疗法或其他药物干预。体重增加是打算戒烟者通常关心的问题,尤其是妇女。虽然吸烟者应当被告知有体重增加的可能性,但是平均增重2——3千克对于吸烟所致的健康危害几乎可以忽略不计。
★正在尝试戒烟者应利用社会和家庭支持网络,同样也要利用从卫生保健工作者那里获得的支持和各种帮助。戒烟者应当认识到,虽然戒烟是很困难的过程,但已经有上百万吸烟者成功戒烟,香港在过去的三年中,有100000多人戒烟成功。
药物辅助戒烟
吸烟者想要成功地戒烟,个人动机和决心是至关重要的。这种情况不像得了传染病疫苗或特效药就可以提供完全和足够的治疗,而不需依赖于个人思想认识。许多吸烟者希望戒烟也是如此,因而努力寻找神丹妙药来帮助自己克服戒烟的困难。但戒烟成功最重要的征兆或许就是吸烟者能够自己控制自己。
尼古丁替代疗法
尼古丁替代疗法(NRT)的理论基础是戒烟中的主要困难来自尼古丁戒断的问题。尼古丁戒断症状在吸完最后一支香烟后几小时内开始出现(由一系列主要的有表现的症状构成,包括坐立不安、感觉痛苦、注意力减弱、食欲增加以及渴望香烟)。大量实验和临床研究表明,NRT能有效地减弱这种症状的强度,从而更有利于尚未养成根深蒂固的吸烟习惯但想要戒烟的人。
尼古丁替代产品有多种形式,包括口香糖、戒烟贴片、喷鼻剂、糖锭和吸入剂。这些尼古丁替代产品不会使动脉中尼古丁浓度达到很高的程度,它们提供的全部尼古丁剂量只有香烟的1/3-1/2。这种药物没有香烟的毒性焦油以及气体物质,更加安全。
非尼古丁药物疗法
NRT的成功促进了寻找其他辅助戒烟药物的兴趣。许多尝试(包括许多抗焦虑药和抗抑郁药)都失败了,而另外一些药物,像可乐定,其成功的一面被其无法接受的副作用而抵消。近年来,丁普酮,一种具有部分去甲肾上腺素和多巴胺作用的非典型抗抑郁药,在美国、加拿大、墨西哥成为第一种被获准用于戒烟的非尼古丁药物。
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