问：从金银潭医院一线救治的感染者情况看，目前奥密克戎导致的重症病例比例高吗？

答：在湖北本轮疫情感染的新冠患者，基因测序显示主要以奥密克戎变异株BA.5.2为主，该病毒传播快、潜伏期短，但是感染病例以无症状感染者及轻症病例为主。从金银潭医院本轮疫情收治情况来看，无症状感染者和轻型病例占绝大多数，达到90%，有肺部炎症改变的约4.45%，但一般较轻微，一周内多可吸收，极少数（约占0.5%）后期出现重症表现，多为高龄、未接种疫苗及合并严重基础疾病患者。可见本轮疫情奥密克戎变异株虽然传染性增强，但是毒力明显下降，重症感染者以高龄、未接种疫苗和合并严重基础疾病等为主要高危因素。

问：医院收治的奥密克戎感染者的临床症状有哪些？与以往原始毒株和德尔塔毒株疫情的时候相比，临床表现有哪些不同？救治方式有什么异同？

答：据同期其他地区（北京、上海、广州）报道的情况看，本轮疫情奥密克戎感染者主要症状有发热、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和全身关节酸痛症状。据统计，本轮疫情金银潭医院收治患者的临床表现排名前三症状是发热、咳嗽、咽痛；其次为乏力、头痛、鼻塞、流涕等，腹泻、结膜炎、味觉和嗅觉丧失症状为少见症状，总体来说轻于流感症状。

这波疫情与以往原始毒株和德尔塔毒株疫情的时候相比，有较大的差异。患者绝大多数仅表现在上呼吸道感染及局部症状为主，症状包括发热、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和乏力症状，少数病人表现在胃肠道症状，无食欲或腹泻。经过对症治疗后，大多数能够在24小时至48小时内缓解症状。住院患者肺部CT检查中，有病毒性肺炎表现的患者一般一周左右吸收，很少发展成重症肺炎，相比原始毒株和德尔塔变异株，奥密克戎感染者发展成重症肺炎更少，病灶很快吸收。治疗方面多以治疗基础疾病及对症支持治疗为主，甚至很少有需要氧疗支持治疗的患者，极少高龄、无疫苗保护及合并基础疾病患者转为重症，而且往往是基础疾病本身需要医疗干预，与病毒感染关系不大。

问：对感染了奥密克戎的高龄老人和有基础疾病人群，给予了怎样的救治？临床观察，疫苗对这部分人群有保护力吗？

答：从目前救治情况看，感染新冠病毒后住进定点医院的，大多数是有基础疾病，但又因核酸阳性无法住进普通医院的患者。关于感染了奥密克戎的高龄老人，特别是有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病等基础疾病的患者，医疗上主要组织多学科专家进行会诊，重点治疗原发基础疾病，护理上对生命体征进行更密切监测，早期发现向危重症进展的高危因素和表现，早期干预处理。

目前，很多研究已经证实，接种疫苗特别是加强针接种后预防感染的病毒中和抗体会提升，以应对病毒的免疫逃避。科学的数据已经证实，疫苗的广泛接种一定是构建免疫屏障的最重要组成部分，特别是对于预防病毒感染后的重症化具有无法替代的价值，加强针对于脆弱人群的保护，特别是针对老年人的保护尤为重要。在本次金银潭医院收治的患者中，全程完成疫苗接种者几无重症病例发生。

12月5日，宜昌市中南路民安家园小区，医务人员入户为高龄居民接种新冠疫苗。 连日来，宜昌市街道、社区工作人员与辖区志愿者、社区卫生服务中心医护人员组成接种小组，上门服务。 （湖北日报全媒记者 刘曙松 通讯员 黎圣操 摄）

问：现在还有必要戴口罩吗？戴了口罩为什么还会出现感染的情况？

答：疫情尚未结束，但随着生产生活逐步恢复正常，个人活动半径也随之扩大。在这种情况下，个人防护的重要性更加凸显，更要引起重视。在本轮疫情中，通过我们的流调发现，不少感染者都有一个共同特征——没戴好口罩。

根据流行病学调查发现，近距离接触时，感染几率最大的是个人没戴口罩，感染者也没戴口罩；其次是个人戴了口罩，感染者没戴口罩；再次个人没戴口罩，感染者戴了口罩；感染几率最小的是个人戴了口罩，感染者也戴了口罩。

同时，佩戴口罩不规范，相当于“没有戴”。有的人习惯把口罩扯到下巴处，露出口鼻，这起不到任何防护作用。有的人为了节约，一个口罩反复戴，使得口罩的防护作用降低。正确的方式应是，确保口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实。每个口罩累计佩戴时间不超过8小时，如被浸湿、污染、变形、损坏、异味时需及时更换。若因就餐等原因需要临时摘下口罩时，应将口罩向内对折，存放在原包装袋，或备一个干净的小袋子，装起来单独存放。

此外，使用过的口罩外层是最脏的，因此摘戴口罩过程中尽量避免触碰口罩外侧，触摸后应及时用流动水洗手。未洗手前，不要触摸口、鼻、眼睛等部位。

规范佩戴口罩是性价比最高、最简单的防护手段，既是对自己健康的保护，也是为家人、同事、朋友等每个身边的人负责。

问：接种新冠疫苗对老人安不安全？患有基础疾病的老人可以打疫苗吗？

答：我们不但要保护好自己的健康，还要做家人的“健康监护人”，督促、帮助家人尤其是一老一小做好个人防疫。其中最重要且紧迫的就是接种疫苗。

据统计，我省累计接种新冠病毒疫苗13523.3万剂次，4962.9万人已接种新冠病毒疫苗。其中，60岁以上老年人已接种1035.8万人，接种率达到87.72%；80岁以上老年人已接种103.5万人，接种率达到71.63%。

老年人本身的免疫功能较弱，而且大多患有各种基础疾病，一旦感染，相对于成人和儿童，重症和死亡风险非常高。香港疫情数据显示，没有接种疫苗的60至69岁、70至79岁和80岁以上群体病死率分别为1.75%、4.16%和14.78%，随着疫苗接种剂数增加，病死率就大大下降。今年上半年的上海疫情当中，死亡病例190例，平均年龄82.52岁，除1例心源性猝死之外，其余死亡原因均为基础性疾病。死亡病例中仅12例接种过新冠病毒疫苗，其余均未接种新冠病毒疫苗。所以，加快提高老年人，尤其是高龄老人的新冠病毒疫苗接种率，对个人、对家庭、对社会、对国家都好。家有老人，尤其是80岁以上高龄老人，家属应及时陪同老人接种新冠病毒疫苗。

关于患有基础疾病的老年人是否可以接种疫苗，临床试验证明，我国的新冠病毒疫苗是非常安全的。从目前国内外疫苗接种的真实世界情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症。目前，包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等这些慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制是良好的，均不作为新冠病毒疫苗的接种禁忌，可以接种新冠病毒疫苗。

问：在日常工作、生活中，个人还有哪些需要注意的事项？

答：疫情防控是每个人的责任，每个人都要做自己健康的第一责任人，继续支持配合各项疫情防控措施，主动加强行程报备、配合流调排查、出入重点场所“扫码亮码”等。工作人员尽量保持单位和住所“两点一线”，居家人员尽量减少不必要的外出，及时关注权威部门发布的高风险地区和涉疫轨迹等动态信息，不扎堆、不聚集，主动扫码、亮码，做好个人防护和健康监测。目前是秋冬季传染病的高发期，大家出门应戴口罩，回家勤洗手，做好通风、居家环境卫生和消毒，适度锻炼并保持良好心态。只有切实履行好个人防疫责任，才能最大程度保护好自身和家人的健康安全。

（来源：湖北日报 编辑：卢晓娟）