近日，市人民医院心内科成功救治一名新冠高风险地区返松的急性心肌梗死患者。患者住院隔离治疗期间，病情发生演变。市人民医院果断启动应急预案，心血管内科、院感办等多科协作，在严格落实人物同防要求的前提下，成功为患者实施心脏支架术，及时挽救病人生命。

12月12日，周某从浙江省杭州市拱墅区返松，13日因突发剧烈胸痛住进市人民医院心血管内科，入院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。根据疫情防控要求和冠心病的临床路径，周某被安排在心血管内科隔离病房接受药物治疗，同时启动流行病学调查，实施核酸检测。

▲应对“突发事件”反应迅速，应急处置有条不紊

危机时刻，心血管内科李斌主任上报医院，并立即启动应急预案，副院长夏磊带队，心血管介入团队迅速集结，院感染办主任刘艳到达导管室提前做好相关感染防控及防火准备措施。同时安排患者入住缓冲病房进行救治，完善流行病学调查，核酸检测，按心肌梗死进行规范的药物治疗。

▲副院长夏磊带队

▲患者治疗前后心血管影像对比

药物治疗4天后，周某的胸痛趋于缓解，病情总体稳定。17日凌晨，周某再次发作胸痛并伴大汗，疼痛性质和程度与入院时完全不同。心血管内科紧急组织病情讨论后认为，周某的心脏冠状动脉狭窄严重，药物难以奏效，需行心脏支架手术治疗。此刻患者尚处在隔离期内，手术风险之外，又无形增加了一道疫情防疫的风险。

▲院感办主任刘艳在导管室提前准备感染防护

12月18日，根据心血管内科的报告，副院长夏磊、院感办主任刘艳加入团队，就手术防护问题进一步细化评估，形成了最终的防护方案。主要防护措施包括：严格三区两通道，关闭层流功能，封闭所有风口，让介入室处于隔离的状态；非必须物件搬出介入室，尽可能减少载体数量；在常规防护基础上，穿戴医用防护口罩、面屏、靴套和防水手术隔离衣等，严格实施手术人员二级防护；严格做好术后介入室环境终末消毒及医疗废物、手术器械、医用织物的规范处置。

▲心血管内科主任李斌、副主任肖闯为患者进行DSA手术

12月19日，在各项防护措施到位的情况下，李斌主任和肖闯副主任协作，对患者首先实施冠脉造影检查，证实周某三支血管重度狭窄，并立即实施支架置入治疗。支架植入后，狭窄得到解除，冠脉血供随即恢复，患者症状马上缓解，手术获得成功。日前，患者已经顺利度过术后48-72小时危险期，继续在隔离病房接受进一步治疗和康复。

常态化防控之下，如何做到防疫、治病两手抓，是党和人民对医疗机构的检视和考验，每一名医务人员必须胆大心细、精益求精，才能真正地以行动诠释“人民至上、生命至上”的初心和使命。（来源：市人民医院  编辑：王陈）