(通讯员 骆旋)11月29日,市人民医院首次实施一例钬激光碎石治疗肝内胆管结石手术,为一名71岁男性患者成功“保肝取石”,术后患者恢复良好。
今年9月,71岁的患者伍爹爹因腹痛伴黄疸到市人民医院普外二科入院手术。术后患者恢复正常,近日复诊拟拔除T管时发现患者左肝内胆管有一个1.8*1.5cm残留结石,因结石较大可能无法直接取出,甚至导致出血或损伤胆管导致胆漏,考虑到患者年龄较大,刚进行过一次手术,为了让患者不再有二次切口,普外二科主任李传斌率外科团队进行病例讨论,并邀请荆州市中心医院联合会诊。最终确定手术方案:胆道镜联合钬激光下胆总管碎石取石术。
这项“保肝取石”手术,是在患者的腹部经T管窦道胆道镜探查或者经肝探查,明确结石堵塞的部位、大小和数量后,置入胆道镜,将不足2毫米的等离子冲击波碎石器光纤插入结石部位,将顽石在肝内外胆管内粉碎后再用取石篮取出。
“手术中,需要对钬激光的力度和强度精准把握,一旦操作不慎,会引发肝内大出血、胆管损伤、胆漏等严重病发症,为患者带来二次伤害。”李传斌介绍。
因此,普外二科团队做足功课,精益求精,确保患者手术安全、顺利。
据了解,钬激光碎石常规用于泌尿系结石,而用于肝内胆管结石并不多见,这在全市尚属首例。经过治疗,患者恢复良好,已办理出院手续。(编辑:王陈)
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