日前,松滋市人民医院心血管内科运用“经皮冠状动脉药物球囊治疗”新技术,成功为一名心血管支架内再狭窄达100%的患者打开“生命通道”。
实现“经皮冠脉药物球囊治疗”在松滋地区“零”的突破,填补了该项技术的空白。
患者现恢复良好,胸闷症状完全缓解。此次手术打破了常规需金属支架植入血管的模式,开创了我院“介入无植入”的新时代。
药物球囊扩张术
药物球囊扩张术是近年药物涂层球囊作为冠状动脉及外周介入治疗的新技术,特别对支架内再狭窄有更好的有效性及安全性。手术使用药物球囊持续扩张,使药物充分释放至病变部位,达到抑制血管内膜增生的效果,减少支架内再狭窄。
莫名出现心绞痛 专家发现异常端倪
心绞痛的典型表现
3月9日,70岁的李大爷突发剧烈胸痛到人民医院就诊。
经过人民医院胸痛中心迅速明确诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死,李大爷早在2014年就已经因为冠心病在外院进行了支架手术,2021年3月再次发生心肌梗死,入院后人民医院迅速对其进行了急诊冠脉造影检查,明确这次梗死的血管是之前上支架的血管——左冠前降支近段支架内完全闭塞,需要迅速再开通梗死的血管。但是患者属于支架内在狭窄,病情较为复杂。
患者利益至上,安全至上,市人民医院心血管介入团队经研究后,决定采用先进的“经皮冠状动脉药物球囊治疗”新技术,为患者打开“生命通道”。
患者术前、术后影像资料
“药物球囊”新技术 打开“生命通道”
众所周知,传统的心血管狭窄治疗方法是植入心脏支架,但是这次患者属于支架内再狭窄,病变复杂,再次植入支架再堵塞风险较高,适合应用药物球囊进行治疗。
介入团队对患者冠脉病变进行充分的预处理后,将药物球囊精准送入病变位置,通过释放球囊使药物与病变冠脉足够时间的充分贴合,随后撤出球囊,患者体内不留置任何异物。但是血管闭塞却得到了解决,患者术后恢复良好。
“介入无植入” 患者更受益
“经皮冠脉药物球囊治疗”新技术,具有“介入无植入”的特点,就是通过经皮介入技术送入药物进行快速治疗,而无需植入支架。
心内科副主任肖闯介绍, “经皮冠脉药物球囊治疗”是目前国内国际最前沿的血管介入治疗方法,就是通过经皮介入技术运用特殊的药物球囊将药物送入冠脉狭窄部位进行治疗,而无需植入支架,具有“介入无植入”的特点,适用于冠脉分叉病变、小血管病变及支架内再狭窄病变。
市人民医院新技术新项目立项评审会
与传统的心脏支架植入相比,冠脉药物球囊治疗具有诸多优点。一是血管内无支架植入,无支架内血栓及支架内再狭窄等并发症的风险;二是方便后续治疗。该技术保留原位血管,为患者今后的再次治疗创造条件;三是服药时间短,由于没有支架植入,术后服药时间从12-18个月缩短到1-3个月,减少患者漏服药物可能出现的并发症,而且降低了患者经济负担;四是减少心理焦虑。调查显示,接近一半的心脏支架植入患者,都有“异物感”,产生心理焦虑,担心支架移位,有的甚至连走路、咳嗽都担心会“出问题”。“药物球囊”可让患者增加安全感,减少心理焦虑,更有利于术后康复。但该手术存在一定技术难度,对医生操作技术要求极高。若操作不当,不仅达不到远期治疗效果,还可能造成血管夹层血肿等风险。
“药物球囊”新技术 打开“生命通道”
图片由左到右:夏磊,李斌,邓红娟,邓永淑,刘冶,肖闯,刘风
市人民医院心血管介入团队由党委书记、主任医师刘冶,夏磊副院长,李斌主任,肖闯副主任,谭智勇主治医师,邓永淑护士长,张咪护师,赵贤君护师,刘风技师,黄璇技师组成。介入团队自成立以来,不断创新,积极开展新技术、新项目,弥补了多项诊疗技术的空白,专业技术水平不断提升,尤其是在介入治疗技术方面,取得了突破性进展。
目前市人民医院心血管介入团队已开展介入治疗6年,手术台次逾千例。他们用精湛的技术和及时的治疗,让多名急危重症患者转危为安。团队力量不断壮大,整体技术水平和服务能力日益提升,通过打造一支超一流的介入团队,让患者生命通道的打通工程更加安全、更有保障。
而首例“经皮冠脉药物球囊治疗”技术的成功开展,标志着我院心血管内科介入团队在冠脉介入技术水平上又迈上了一个新的台阶,进入了冠脉精准治疗时代。
今后,我院将继续秉承“大医精诚、惠泽民康”的理念,不断开拓创新,全面提升医疗服务能力,推动医疗服务高质量发展,为患者提供更高精尖的医疗服务,造福百姓!
心内科团队合影
科室介绍
心血管内科目前设有一病区床位88张,设置了标准的CCU病房,CCU病床18张。二病区预设床位65张,将根据专业发展情况择期开通。配备了多功能监护仪、除颤仪、心电图机、动态心电图、无创呼吸机、平板运动仪、心脏标志物POCT、IABP仪、DSA造影机等先进设备。是医院传统优势学科、“荆州市临床重点专科”。已创建了基层版胸痛中心及高血压达标中心。即将创建房颤中心、心衰中心、心脏康复中心。
全科目前共有35名医护人员。医师共有13人,其中主任医师2人、副主任医师1人、主治医师5人、住院医师5人,有3人为硕士研究生学历,其余均为本科学历。医院多次派遣业务骨干赴协和医院、同济医院、湖北省人民医院、北京301医院进修学习。
开展了冠脉造影检查、支架植入、起搏器植入术、中心静脉压监测、有创血压监测、食道调搏、平板运动试验、24小时动态心电图检查等心内业务。治疗的疾病包括各种冠心病、心绞痛、高血压、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病等心血管疾病。对于心肌梗死、急性心力衰竭、主动脉夹层、心律失常、肺栓塞等心血管危重疾病有较强的诊治能力。
专家介绍
(编辑:王可)
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