2025年松滋市“荆惠保”保险参保须知

为进一步完善多层次医疗保障体系,不断满足人民群众多元化医疗保障需求,进一步提升参保人民群众重特大疾病医疗保障水平,根据《湖北省医疗保障局湖北省财政厅中国银保监会湖北监管局关于加强惠民型商业医疗保险发展的指导意见》(鄂医保发〔2022〕80号)精神,结合我市实际,现就推行荆州市惠民型商业医疗保险(以下简称“荆惠保”)。

一、参保对象

已参加松滋市基本医疗保险(包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)的参保人员,不设年龄、性别、健康状况、既往病史、职业类别、户籍等限制,均可自愿参保。

二、保费标准及投保方式

“荆惠保”保险费99元,采取城乡居民自主交费和村(社区)集中缴纳两种形式。一是居民自主交费。关注“荆惠保”公众号即可投保,只需要填写参保人姓名、身份证号码和联系电话号码,通过微信、医保个人账户支付,完成整个投保流程;二是村(社区)集中缴纳。与基本医保同步缴纳,各村(社区)居民委员会、行政服务大厅、人保财险各乡镇网点均可投保。

三、保障内容

(1)医保政策范围内自付医疗费用。参保人员在医保定点医疗机构住院和门诊特殊疾病治疗(不含门诊慢性病)发生的,经基本医保、职工大额医疗费补助或城乡居民大病保险、医疗救助等政策范围内报销后的个人自付费用。

2)医保政策范围外自费医疗费用。参保人员在医保定点医疗机构住院和门诊特殊疾病治疗(不含门诊慢性病)发生的,在基本医保政策范围外的自费费用(不包括特定高额药品费用)。

(3)特定高额药品费用。参保人员罹患恶性肿瘤或者罕见病,“荆州惠民保”根据医保目录变化,结合参保人员医疗保障需要,将医保政策范围外部分特定高额药品费用纳入保障范围,原则上不少于25种。

四、保险期限

“荆惠保”保险期间与基本医保一致。即:自2025年1月1日零时起至2025年12月31日24时止。

中国人民财产保险股份有限公司松滋支公司

2024年9月13日

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