（通讯员 李竹清）“孩子们常年在外地务工，我和老伴就自己去医院看病，没想到会遇到这事儿。多亏你们帮我追回了多收的医药费，真是太感谢你们了！”日前，市纪委监委派出第五纪检监察组到沙道观镇开展监督回访时，村民黄大爷高兴地说。

此前，市纪委监委在全市范围内开展医疗机构不合理检查及用药突出问题专项治理监督检查时，发现患者黄大爷在沙道观镇中心卫生院就医时，被诊断为慢性阻塞性肺病急性加重，在血常规无异常的情况下，医护人员不合理使用了抗生素。经查证后，市纪委监委迅速督促该镇中心卫生院退还相关医疗费用，并对责任人员给予通报批评处理。

病有所医、医有所保是人民群众的重大关切。今年以来，市纪委监委联合市卫健局、市医保局建立定期会商、协调调度、信息互通、线索移送、督查问责等工作机制，抽调临床医疗、医保、信息、财务审计等专业人员组建3个联合检查组，深入全市31家医疗机构进行“抽签式”突击检查，坚决对人民群众反映强烈的“乱检查、滥检查”等问题“亮剑”。

为有效堵住医保基金“跑冒滴漏”，市纪委监委积极探索“大数据+监督”模式，督促市医保局加强医保智能审核，利用医保智能监管系统对定点医疗机构进行日常审核和实时监控，认真查找、比对、锁定可疑线索。同时，引入第三方机构进行大数据运用分析，聘请专业人员开展信息数据筛查，严肃处理党员干部违规违纪问题。

此外，市纪委监委结合深入推进清廉医院建设，就医疗机构开展特殊检查未经病患家属签署知情同意书、超范围用药、串换药品和诊疗项目纳入医保报销等共性问题，向市卫健局、医保局下发纪检监察建议书，督促按照实事求是、分级处理的原则，对违规人员进行严肃处理，同步完善医疗保险制度、强化收费项目监督、严格收费项目流程审核。

截至5月下旬，市纪委监委组织开展联合监督检查36次，核实25家医药机构违规医保报销问题，涉及金额5075元，医疗机构自查发现问题33件，公开通报批评9人次，督促建立健全制度39项。（编辑：王可）