2023年4月25日为我国第37个“全国儿童预防接种日”。为使公众更好地理解接种疫苗的重要性，积极宣传疫苗接种在控制传染病、保护人民群众生命健康中的重要作用，国家卫生健康委确定2023年“全国儿童预防接种日”的宣传主题为“主动接种疫苗，共享健康生活”。

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为什么要给宝宝接种疫苗？

接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最便捷、最有效的措施。我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效地控制了疫苗针对传染病发病。接种疫苗俗称“打预防针”，是一件每个孩子成长过程中非常重要的事情。宝宝出生后的一定时期，体内还保留来自妈妈的“抵御传染病”的抗体，因此在半岁内很少得传染病。但是随着月龄增长，来自母体的抗体免疫逐渐消退，抵抗力会逐渐减弱和消失，面临传染病感染和患病风险。为了提高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划地按时给儿童进行预防接种，使孩子自身产生抵抗力，预防传染病的发生，保护儿童健康成长。

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孩子出生后需要接种哪些疫苗?

按照国家免疫规划程序，我国的儿童在出生后至6岁，应完成11种疫苗共22针次的接种，可预防结核、乙肝、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型肝炎等12种传染病。这些疫苗都是免费的。确保孩子按照国家免疫规划程序接种疫苗，是每一位家长的责任和义务。

如果因为孩子生病或家长遗忘接种，应及时补种未种的疫苗。按照目前国家免疫规划程序，18岁以前均可开展未种剂次的免费接种。

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为什么有的疫苗免费，有的疫苗自费？

根据《疫苗管理法》规定，从行政管理层面，按照接种出资对象，分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗由政府出资，俗称免费疫苗，仅供适龄儿童、特定人群接种。非免疫规划疫苗是由公民在知情同意、自愿自费的原则下接种的疫苗，俗称自费苗。

从预防和控制传染病的角度出发，仅仅为孩子接种免费苗是远远不够的，非免疫规划疫苗是免疫规划疫苗重要的替代或补充，两类疫苗在针对性预防传染病方面同等重要。只有接种的疫苗种类越多、通过主动获得抗体给孩子带来的保护就越全。

哪些非免疫规划疫苗（自费苗）家长需要关注？

肺炎球菌疫苗,世界卫生组织（WHO）将儿童肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。1.5月龄的婴儿-5周岁的儿童均可接种13价肺炎球菌疫苗，年满2岁还可接种23价肺炎球菌疫苗，及时预防因肺炎链球菌感染所致的肺炎球菌相关疾病，如肺炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎等。

HPV疫苗（“宫颈癌疫苗”）,宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致的，主要通过性传播感染。9岁以上女性，应尽早接种HPV疫苗。接种HPV疫苗预防宫颈癌，越早越小接种，效果越好，获益越早，切勿盲目等待4价HPV疫苗、9价HPV疫苗错过最佳接种年龄。

流感疫苗,可预防流感病毒引起的流行性感冒，因每年流感病毒流行株不同，且流感疫苗“保护期”仅1年左右，因此流感疫苗不是“一劳永逸”的，需每年坚持接种。流感不同于普通感冒，流感病毒传染性强、临床症状较普通感冒更重、更易导致并发症的出现。此外，EV71病毒疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗、新冠病毒疫苗等多种疫苗同样重要，家长可以按照规定的免疫程序自愿自费为儿童接种以上疫苗，确保儿童健康成长。

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不同的疫苗可以同时接种吗？

一般情况下，不同品种的疫苗可以同时接种。大多数灭活疫苗接种后，都不会干扰后续接种的其他灭活疫苗或减毒活疫苗的免疫应答。但不同的疫苗应该选择在不同的部位接种，更不能把不同的疫苗混装在一支注射器里去注射。不同的疫苗怎么样去混种，之间间隔多长时间，建议家长去每个预防接种点咨询清楚。

家长还需要注意免疫程序的几个关键时间点：一是免疫接种的开始时间；二是免疫规划最后的截止时间；三是它的间隔时间，不同疫苗之间的间隔时间和相同疫苗之间的间隔时间都是有明确规定的。

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接种卡介苗后没有出现卡疤是不是没有接种成功？要不要补种？

数据显示，有70%的孩子打完是有卡疤的，但仍有30%的孩子打完是没有疤痕的。也就是说，打完卡介苗，并不是没有疤痕就说明没有接种成功。按照2016年《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中的规定，卡介苗原则只能打一针。打过后，无论孩子的手臂上有没有卡疤，都不再补种。

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什么情况下暂缓接种疫苗？

1、接种部位有严重皮炎、湿疹及化脓性皮肤病的儿童，应在治愈后再接种。

2、体温超过37.5℃的发热儿童，因为发热是很多急性疾病的早期症状，所以应等病愈后再接种。

3、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童，体质较弱接种后有激发感染的风险，暂缓接种。

4、神经系统疾病，如癫痫等，也暂缓接种。

5、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，暂缓接种。

6、腹泻儿童，不宜接种，应等疾病痊愈后接种。

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接种疫苗有什么注意事项？

接种前的准备工作：

（1）接种疫苗前家长要观察宝宝的身体状况，如果有疾病或是明显不适如发热、咳嗽、腹泻等，及时跟医生反馈可以选择性延期接种。

（2）接种当天仔细阅读相关疫苗的“知情同意书”。

（3）尽量不要空腹或饥饿时接种疫苗。

接种后注意事项：

（1）接种完疫苗需要留观30分钟，观察期间尽量不要进食，观察有无急性过敏反应。离开之前还应检查接种部位有无渗血，局部有无红肿。

（2）如服用脊髓灰质炎疫苗或口服轮状病毒疫苗后半小时内尽量不要吃热东西。

接种疫苗不可以提前，如遇特殊情况可以适当推迟延后。如需要同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应尽量选择不同部位。

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接种后可能出现哪些反应？

疫苗属于外来物质，疫苗注射进入体内，可能会出现一定的反应，如局部的红、肿、热、痛或发热，一般无需处理，只需要适当休息，多喝水，保暖，防止继发其他疾病即可。如果存在较重的全身反应，可采取对症处理，高热不退或伴有一起并发症的，及时就医。

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接种了疫苗，为什么还可能发病？

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。接种疫苗后一般需在1月后才产生较好的免疫力，极少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关，但仍具有减轻症状和缩短治疗时间的效果。

（来源：市疾控中心）